На этой страничке можно ознакомиться со всеми нервными и психическими расстройствами человека.
Спросить,узнать,обсудить,прочитать.....
Что такое шизофрения?
Шизофрения – серьезное психическое расстройство, которое искажает то, как человек думает, действует, выражает эмоции, воспринимает реальность и относится к другим. Люди страдающие шизофренией - часто имеют проблемы функционирования в обществе, на работе и в школе, а также во взаимоотношениях. Шизофрения может сделать своего больного испуганным и замкнутым. Это пожизненная болезнь, которая не может быть излечена, но обычно может контролироваться правильным лечением.
Шизофрения – это душевное расстройство, тип психического заболевания, при котором человек не может отличить реальность от воображения. Время от времени люди с психическими расстройствами теряют связь с реальностью. Мир может выглядеть как беспорядочная смесь путаных мыслей, образов и звуков. Поведение людей больных шизофренией может быть очень странным и даже шокирующим. Внезапные изменения личностного и поведенческого характера, которые случаются когда больные теряют связь с реальностью, называются психотическим эпизодом.
Параноидная шизофрения: Больные с этим типом поглощены ложными убеждениями (бредовыми идеями) об их преследовании или наказании со стороны кого-либо. Их мышление, речи и эмоции, однако, остаются вполне нормальными.
Дезорганизованная шизофрения: Больные с этим типом болезни часто бывают сбивчивыми и бессвязными. Их показное поведение может быть равнодушным или унылым или неадекватным, даже глупым или детским. Часто их поведение дезорганизовано, что может подорвать их способность выполнять нормальную ежедневную деятельность, такую как принятие душа или приготовление пищи.
Кататоническая шизофрения: Наиболее яркими симптомами этого типа являются физические симптомы. Больные с кататонической шизофренией обычно неподвижны и не реагируют на мир вокруг них. Они часто очень тугоподвижны и застывшие и не желают двигаться. Время от времени, эти больные имеют специфические телодвижения, как например, гримасничанье или принимают странные позы. Или же они могут повторять слово или фразу только что произнесенную другим человеком. Больные с кататонической шизофренией находятся в группе повышенного риска недостаточности питания, истощения или причиняемых самому себе телесных повреждений.
Недифференцированная шизофрения: Этот подтип диагностируется, когда симптомы больного не представляют собой достаточно четко один из трех других подтипов.
Остаточная шизофрения: В этом типе шизофрении интенсивность синдромов шизофрении снижена. Галлюцинации, бредовые идеи или другие симптомы все еще могут присутствовать, но их значительно меньше чем тогда, когда шизофрения была первоначально диагностирована.
Каковы симптомы шизофрении?
Больные с шизофренией могут иметь целый ряд симптомов, включающих в себя изменения способностей и личности, и они могут показывать в разное время разный тип поведения. Когда болезнь появляется впервые, симптомы обычно неожиданные и сильно выраженные.
Наиболее часто встречающиеся симптомы шизофрении могут быть сгруппированы в три категории: позитивные симптомы, дезорганизованные симптомы и негативные симптомы.
Бредовые идеи: Бредовые идеи – это странные убеждения, которые не основаны на реальности и от которых больной не может отказаться, даже если ему предоставляют информацию, основанную на фактах. Например, больной/больная страдающий бредовыми идеями, может быть убежден в том, что люди могут слышать его или ее мысли, что он или она является Богом или дьяволом, что люди вкладывают мысли в его или ее голову.
Галлюцинации: Они включают в себя воспринятые ощущения, которые не являются реальными, такие как рассматривание вещей, которых нет в этом месте, слушание голосов, вдыхание странных запахов, «смешной» вкус в рту и восприятие ощущений на своей коже, даже если ничто не касается вашего тела. Слушание голосов - наиболее частая галлюцинация у больных шизофренией. Голоса могут комментировать поведение человека, оскорблять его или давать команды.
Дезорганизованные симптомы.
Дезорганизованные симптомы отражают неспособность человека четко мыслить и реагировать соответствующим образом. Примеры дезорганизованных симптомов включают в себя следующие:
Разговор предложениями не имеющими смысла или употребление бессмысленных слов, что затрудняет общение человека или его участие в разговоре.
Быстрые скачки с одной мысли на другую.
Замедленные движения.
Неспособность принимать решения.
Избыточное бессмысленное письмо.
Забывание или потеря вещей.
Повторение движений или жестов, такое как пошаговое передвижение или хождение по кругу.
Проблемы с пониманием ежедневных зрительных образов, звуков и чувств.
В этом случае, слово негативный не обозначает «плохой», а отражает отсутствие определенного нормального поведения у больных шизофренией. Негативные симптомы включают в себя следующее:
Отсутствие эмоций и выражения или эмоции, мысли и настроения, который не соответствуют ситуациям или событиям (например, плач вместо смеха над шуткой).
Самоизоляция от семьи, друзей и социальной деятельности.
Уменьшение энергии.
Отсутствие мотивации.
Потеря удовольствия от жизни или интереса к ней.
Плохая гигиена и уход за внешностью.
Проблемы функционирования в школе, на работе и в других видах деятельности.
Переменчивость настроения (очень расстроен или очень счастлив, быстрые смены настроения).
Кататония (состояние, когда человек пребывает неподвижным и находится в одном и том же положении очень продолжительное время).
Что является причиной шизофрении?
Точная причина шизофрении до сих пор неизвестна. Известно, однако, что шизофрения – как рак и диабет – это реальная болезнь с биологическими основами. Это не результат плохого воспитания или личной слабости. Исследователи выявили целый ряд факторов, которые играют роль в развитии шизофрении, и включают в себя:
Генетика (наследственность): Шизофрения имеет тенденцию к серийности в семьях, что означает, что вероятность развития шизофрении может передаваться от родителей детям.
Химия мозга: у больных шизофренией может быть дисбаланс определенных химических веществ в мозге. Они могут быть либо слишком чувствительными к либо производить слишком большое количества химического вещества мозга, которое называется допамин. Допамин является нейромедиатором, веществом, которое помогает нервным клеткам в мозге посылать сообщения друг другу. Дисбаланс допамина влияет на способ реакции мозга на определенные стимуляторы, такие как звуки, запахи и зрительные образы и может приводить к галлюцинациям и бредовым идеям.
Мозговые нарушения: Новейшие исследования привели к обнаружению нарушений структуры мозга и его функции у больных шизофренией. Однако этот тип нарушения не встречается у всех больных шизофренией и может встречаться у людей, которые не больны этой болезнью.
Факторы окружающей среды: Факты свидетельствуют о том, что определенные факторы окружающей среды, такие как вирусная инфекция, слабое социальное взаимодействие или высокострессовые ситуации, могут стать спусковым механизмом шизофрении у людей, унаследовавших тенденцию к развитию расстройства. Шизофрения гораздо чаще проявляется когда организм переживает гормональные и физические изменения, такие как идут в подростковом и молодом возрасте.
У кого бывает шизофрения?
Шизофрения может быть у любого человека. Она диагностируется по всему миру и у всех рас и культур. Несмотря на то, что она может появиться в любом возрасте, наиболее часто шизофрения появляется в подростковом возрасте и после 20-ти. Расстройство в равной степени поражает мужчин и женщин, однако симптомы раньше проявляются у мужчин (в подростковом возрасте или после 20-ти), чем у женщин (после 20-ти и сразу после 30-ти). У детей старше 5 лет тоже может развиться шизофрения, однако до пубертатного возраста она встречается очень редко.
Шизофрения - страшная болезнь. А страшнее всего то, что они могут находиться рядом с нами. И пока болезнь не прогрессирует выглядят вполне вменяемыми, только с некоторыми странностями.
Шизофрения - страшная болезнь. А страшнее всего то, что они могут находиться рядом с нами. И пока болезнь не прогрессирует выглядят вполне вменяемыми, только с некоторыми странностями.
От депрессии до шизофрении - один шаг.
Психические расстройства в общей медицинской практике.
Сегодня в этой статье,которая будет состоять из нескольких частей,я хочу рассказать к чему может привести депрессия,если вовремя не уделять ей должного внимания.
В наше неспокойное время это серьёзное заболевание уже коснулось многих людей,нанеся серьёзный и непоправимый вред их здоровью.
В наше неспокойное время это серьёзное заболевание уже коснулось многих людей,нанеся серьёзный и непоправимый вред их здоровью. В большей степени ей подвержена женщина,чья ранимая и хрупкая душа не всегда выдержать те жизненные ипытания и потрясения,которые подстерегают её на каждом шагу: дома,на работе,в обществе...и особенно в личной жизни.
Измена мужа,потеря любимого,неразделённая любовь,смерть близкого человека,супруг-алкаголик... и этот список можно продолжать до бесконечности. Вот первые признаки депрессии,которая плавно перетекает в психические расстройства, которые заканчиваются для многих страшным диагнозом - шизофренией.
Казалось бы, на самой ранней стадии обратись к психологу,и он как-то смог бы вам помочь,но по непонятным причинам многие бояться этого делать,а в результате только запускают свою болезнь,и уже требуется им обращаться к психиатру за советом,а это уже для многих,что-то из области фантастики.
И так если депрессия, приобретя хронические формы, переросла в психические расстройства,то здесь без психиатра уже не обойтись,и давайте рассмотрим,чем можно помочь себе в таких случаях,если вы опасаетесь идти на первый прём к психиатру.
Реакция на утрату -Z63* (психологическая реакция на смерть значимого человека). Очень часто встречается у пациентов,вызывая глубокие душевные потрясения.
Выявляемые жалобы.
Состояние пациента характеризуется следующими чертами:
-чувством потрясения,вызванным потерей.
-поглощённостью мыслями об утрате значимого человека.
-пациента может беспокоить соматическое неблагополучие,возникшее после перенесённой потери.
Диагностические признаки.
Горе (так называемая "нормальная реакция горя") Поглощённость переживаниями об утрате значимого человека.
Указанные проявления могут сопровождаться следующими симптомами,напоминающими депрессию:
-сниженное или печальное настроение.
-нарушение сна.
-утрата интереса к окружающему.
-нарушение сна.
-чувство вины или повышенная критичность к себе.
-беспокойство.
-ограничение активности в повседневных делах и социальных контактах.
-неспособность строить планы на будущее.
Как видите всё очень похоже на депрессию. (F32*) Основная информация для пациента и семьи.
Депрессия - рапространённое заболевание,имеются эффективные методы её лечения.
Депрессиия - это не слабость или леность,пациенты стараются её преодолеть.
Консультирование пациента и семьи.
Задавайте вопросы для оценки риска суицида (Приходят ли мысли о смерти или о том,как умереть? Бывали ли в прошлом суицидальные попытки.? Уверен ли пациент,что не совершит самоубийство.) Может потребоваться постоянное наблюдение со стороны членов семьи или друзей.Расспросите о вероятности нанесения вреда другим людям.
Советы членам семьи.
Запланируйте деятельность,которая доставляла бы удовольствие и вселяла уверенность.
Побуждайте больного сопротивляься пессимизму и самообвинениям,не действовать под влиянием пессимистических представлений (например,расторгнуть брак,оставить работу) и не сосредотачиваться на неприятных мыслях или чувстве вины.
После того как наступит улучшение, составьте вместе с больным план действий,которые следует предпринять,в случае появления рецидива.
Всё перечисленное выше входит в систему работы психиатра с больным.
Тут уже психолог бессилен что-либо сделать.Время упущенно продолжительностью болезни и пора назначать лекарства.
Лекарственное лечение.
Назначение антидепрессантов обязательно,если в картине заболевания ведущее место на протяжении двух недель занимают печальное настроение и утрата интересов, а также имеется не мене четырёх из нижеприведённых симтомов:
утомленность или снижение активности.
чувство вины или самообвинение.
мысли о смерти или суициде.
нарушении сна.
трудности при сосредоточении.
расстройства аппетита.
возбуждение или заторможенность движений или речи.
В тяжёлых случаях обязательно назначение лекарственных средств уже при первом обращении больного. При выборе препаратов надо соблюдать следующие правила:
если препарат был в прошлом эффективен у больного,то назначается снова.
Назначенные врачом препараты принимаются ежедневно. Улучшения можно ожидать через две-три недели после начала лечения. Могут появиться лёгкие побочные явления,которые обычно постепенно исчезают через 7 -10 дней.
Продолжать терапию антидепрессантами на протяжении по крайней мере трёх месяцев.
А теперь смело отправляйтесь к психиатру за рецептом, если вы нашли у себя перечисленные выше психические расстройства.
Не теряйте время, чтобы болезнь не прогрессировала.
Если статья вас как-то заинтересовала, то ждите продолжения на эту тему. Расскажу о других психических расстройствах.
Если есть симптомы, врач заполнит карту больного с анамнезом и выполнит клиническое обследование. Поскольку не существует лабораторных анализов для специфической диагностики шизофрении, доктор может использовать различные методы исследований, такие как рентгенографию и анализ крови, для того, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов.
Если врач не находит никакой физической причины симптомов, он или она может направить пациента к психиатру или психологу, специалистам по психическому здоровью, которые специально обучены диагностике и лечению психических заболеваний. Для оценки того, есть ли у пациента психическое расстройство, психиатры используют специально разработанное собеседование и программы оценки. Терапевт основывает свой диагноз на описании пациентом своих симптомов и своем наблюдении отношения и поведения больного. Считается, что у пациента шизофрения, если он или она имеет характерные симптомы, которые продолжаются как минимум шесть месяцев.
Как лечится шизофрения?
Целью лечение является уменьшение симптомов шизофрении и снижение шансов рецидива, или возврата симптомов. Лечение может включать:
Лекарственные средства: Первичные лекарственные средства, которые используются для лечения шизофрении, называются нейролептики. Эти лекарственные препараты не излечивают шизофрению, но помогают облегчить наиболее беспокоящие симптомы, включая мании, галлюцинации и проблемы мышления.
Их назначает психиатр на приёме....
Психосоциальная терапия : В то время как лекарственные средства могут помочь облегчить симптомы шизофрении, различное методики психосоциального лечения могут помочь с поведенческими, психологическими, социальными и профессиональными проблемами, связанными с болезнью. С помощью терапии, пациенты могут также научиться контролировать свои симптомы, идентифицировать ранние предупредительные знаки рецидива, и разработать план предотвращения рецидивов. Психосоциальные терапии включают в себя:
Реабилитацию, которая фокусируется на социальных навыках и профессиональном обучении для того, чтобы помочь людям с шизофренией функционировать в обществе и жить настолько независимо, насколько это возможно.
Индивидуальную психотерапию, которая может помочь лицу лучше понять его или ее болезнь, и учиться справляться с проблемами и приобретать навыки разрешать проблемы.
Семейную терапию, которая может помочь семьям более эффективно общаться с любимым человеком у которого есть шизофрения, давая им возможность лучше помогать своему любимому человеку.
Групповая терапия/группы поддержки, которые могут оказывать постоянную поддержку друг другу.
Госпитализация: Большинство людей с шизофренией могут лечиться амбулаторно. Однако, пациенты с особо тяжелыми симптомами или для которых существует опасность причинения вреда самим себе или другим могут нуждаться в госпитализации для стабилизации их состояния.
Электросудорожная терапия (ЭСТ): Это процедура, при которой к голове человека крепятся электроды и в мозг передаются серии электрических ударов. Удары вызывают припадки, что ведет к освобождению нейромедиаторов в мозге. Эта форма лечения редко используется в настоящее время при лечении шизофрении. ECT может быть полезным, если не помогли никакие лекарственные средства или если тяжелая депрессия или кататония делает лечение заболевания сложным.
Психохирургия: Лоботомия, операция, которая используется для разъединения определенных нервных путей в мозге, ранее использовалась для некоторых пациентов с тяжелой хронической шизофренией. Сейчас она выполняется в очень редких ситуациях. Это связано с серьезными, необратимыми изменениями личности, к которым может привести хирургическое вмешательство и тем фактам, что гораздо лучшие результаты дают менее радикальные и опасные процедуры.
Опасны ли люди с шизофренией?
Популярные книги и фильмы часто изображают людей с шизофренией и другими психическими расстройствами как опасных и жестоких. Это не всегда так. Большинство людей с шизофренией не являются жестокими. Более типична для них самоизоляция и стремление к тому, чтобы остаться одним. Однако в некоторых случаях люди с психическими расстройствами, которые также злоупотребляют алкоголем или наркотиками, могут вести себя опасно или жестоко.
С другой стороны, люди с шизофренией могут представлять опасность для самих себя. Суицид находится на первом месте среди причин преждевременной смерти людей, страдающих шизофренией.
Каковы перспективы для людей, больных шизофренией?
При условии соответствующего лечения, большинство больных шизофренией могут вести продуктивную и удовлетворительную жизнь. Они больше способны жить со своими семьями или в учреждениях общины, чем в психиатрических заведениях с долгим сроком содержания.
Продолжающиеся исследования мозга и развития мозговых расстройств должны привести к появлению все более эффективных лекарственных средств с сокращением количества побочных эффектов.
Можно ли предотвратить шизофрению?
Не существует известных путей предотвращения шизофрении. Однако, ранняя диагностика и лечение могут помочь избежать или уменьшить частоту рецидивов и госпитализаций, и помочь уменьшить разрушение жизни человека, его дружеских и семейных отношений.
Сегодня,в нашем врачебном кабинете, речь пойдёт о социфобии.
Дословно социофобия – действительно, боязнь общества. Но на самом деле это не столько боязнь людей, сколько боязнь социальных ситуаций, в которых человек оказывается на виду. Попадая в подобную ситуацию, социофоб испытывает сильнейшую тревогу, страх того, что он непременно окажется в унизительном или постыдном положении.
Если алкоголь – частый способ самолечения сорциофобии для мужчин, то женщины бегут в роль домохозяйки.
Страх этот абсолютно иррационален. Например, кому-то в метро кажется, что все на него смотрят и думают о том, какой он неудачник. Или кто-то не может есть в ресторане, так как уверен, что обязательно что-нибудь прольет или уронит, и все окружающие будут показывать на него пальцами и смеяться.
Страшно далеки они от народа
Социофоб почти всегда панически боится публичных ситуаций: выступлений, докладов, экзаменов (даже если уверен в своих знаниях). Его пугают новые знакомства, да и вообще общение как таковое... Причем, чем важнее для него собеседник, тем сильнее будет страх (особенно если дело касается представителей противоположного пола).
Часто при социофобии человек боится разговаривать по телефону и пользоваться электронной почтой. Он не может работать, когда за ним наблюдают, не может есть в компании, предпочитает не смотреть людям в глаза.
Казалось бы, что тут такого? Мало кому нравится, когда смотрят под руку или заглядывают в рот во время обеда. Но речь о другом. Во время приступа социофобии возникает целый коктейль пренеприятнейших симптомов: затрудняется речь, перехватывает дыхание, учащается сердцебиение, может появляется заикание, головокружения и тошнота, дрожь в руках и желание заплакать. Человек покрывается холодным потом или его бросает в жар, и все это сопровождается ощущением нереальности происходящего.
Как самостоятельное заболевание социофобию выделили в конце 1960-х годов, а пристально изучать стали только последние десять лет. Поэтому, когда говорят о том, что количество страдающих от социальных фобий растет, непонятно, откуда берется такая статистика. То ли действительно ритм современной жизни способствует формированию социофобии, то ли просто врачи стали чаще ставить такой диагноз. Тем не менее, социофобию сегодня уже никто не считает экзотикой. В разное время жизни ей подвержено более 10% людей.
Виды социофобии
Социофобии делятся на два вида: «очерченные», когда страх проявляется в каких-то однотипных ситуациях (выступление перед большой аудиторией или коммуникаций с продавцами в супермаркетах), и «генерализованые», когда страх возникает перед многими, причем весьма разнообразными, социальными ситуациями
Что значит «в разное время»? Признаки социофобии могут быть временными или постоянными. Классический пример: ребенка при всех высмеяла учительница, после чего он начинает бояться отвечать у доски, а может даже и вообще ходить в школу не захочет. Впрочем, это проходит довольно быстро. А бывает, что человек сам не знает, откуда первый раз к нему пришел страх чужих осуждающих взглядов, но страх этот становится его спутником на всю жизнь.
Школьные годы чудесные...
Социофобия – болезнь молодых. Она редко начинается после двадцати лет, и примерно в половине случаев это заболевание дебютирует в школьные годы (лет с десяти). Что, в общем-то, неудивительно. С одной стороны, ребенок впервые сталкивается с большим количеством стрессовых социальных ситуаций, принимает как данность тот факт, что он можешь быть осмеян, причем не одним человеком, а большой группой. С другой стороны, никто не отменял детскую жестокость, пожалуй все мы видели как целый класс затравливает «белую варону», а бойкоты так вообще были легитимным средством «наказания» во времена пионеров. Кстати, иногда последствия непрофессионализма преподавателей или жестокости всей учебной системы может даже превысить вред наносимый сверстниами.
Многие из нас еще помнят «антипода» доски почета – стенгазету, название которой всегда начиналось ёмким словом «позор», а далее в зависимости от обстоятельств: «позор хулиганам», «позор двоечникам», «позор неряхам»… Из той же оперы публичные выговоры на собрании класса, линейке, не дай бог, педсовете. Столкновение с такими ситуациями публичного унижения может очень сильно травмировать ребенка, даже если он сам не испробовал этого кошмара на себе: «Со мной не случилось, но могло бы».
Разумеется, подобные стрессы – не единственная возможная причина возникновения социофобии. Психоаналитики, например, видят корни социофобии в холодном, отстраненном поведении матери или в травмах, связанных с разлукой с матерью в раннем возрасте.
А бывают случаи социофобии, когда вообще невозможно выделить хоть какие-то предпосылки ее появления.
Между депрессией и алкоголизмом
Невозможность вступать в социальные контакты очень мучительна, так как при социофобии сохраняется критичность, острое понимание, что с тобой что-то очень не в порядке, что ты теряешь что-то очень важное.
Пожалуй, нет ни одного социофоба, который не пытался бы преодолеть свою болезнь, но, к сожалению, за профессиональной помощью такие пациенты обращаются крайне редко. Почему? Во-первых, в России к настоящему моменту не так много психологов и психиатров, действительно умеющих работать с социофобией. К стыду профессии придется отметить, что есть специалисты, которые и слова-то такого не слышали (не в Москве, конечно, и не в Питере, но встречаются). Во-вторых, часто страх самого взаимодействия с врачом оказывается непреодолим.
Если социофобию не лечить, на ее фоне может развиться целый набор гораздо более серьезных заболеваний. Чаще всего это депрессии. С ними-то обычно и обращаются в результате к психиатру. Также довольно часто развивается алкоголизм. С ним тоже попадают к врачу, но уже к наркологу и часто не по своей воле. А механизм-то простой: алкоголь, как седативное средство, снимает приступы страха, и человек, чтобы не оказаться в изоляции, все чаще прибегает к «самолечению» горячительным. Что происходит дальше, я думаю, можно не описывать. Алкоголизм, по счастью, излечим, по крайней мере, можно добиться стойкой ремиссии, но в отсутствии алкоголя немедленно вернется обратно социофобия.
Если алкоголь – частый способ самолечения для мужчин, то женщины бегут в роль домохозяйки. Казалось бы, выход! Но нет, не выход: почти всегда при подобной стратегии поведения социофобия начинает прогрессировать и приобретает поистине безобразные формы. Вплоть до невозможности выйти за покупками и съёживания круга общения до членов семьи.
Таблетки храбрости
В отличие от специфических фобий таких, например, как боязнь мышей или темноты, от социальных фобий помогают специальные лекарства. Очень популярны бета-блокаторы. Некоторые ими даже злоупотребляют: пьют почем зря без всякой социофобии просто для того, чтобы меньше волноваться, допустим, перед публичными выступлениями. Эти препараты помогают справиться не столько с самим страхом, сколько уменьшают его симптомы, например, дрожание рук и голоса, потение ладоней или учащенное сердцебиение.
Проблема в том, что бета-блокаторы имеют серьезные противопоказания: астма, диабет, сердечные заболевания; и использовать их могут далеко не все.
Часто при социофобиях назначают антидепрессанты, но они не всегда оказывается эффективными, и принимать их придется долго. В идеале улучшение наступает только через несколько недель, но после прекращения лечения все симптомы могут вернуться. Еще один минус: побочные эффекты приема антидепрессантов могут оказаться неприемлемыми для людей с социофобией.
Представьте: Ваня испытывает социофобию, связанную с общением с девушками. Ему назначают антидепрессант, и все вроде бы в порядке – лечение действует. Но вот беда, побочный эффект таблеток – снижение полового влечения. Спрашивается, стоит ли игра свеч и станет ли Ваня увереннее?
В любом случае, рекомендуется совмещать прием медикаментов с работой с психологом. Главное найти квалифицированного специалиста, который подойдет именно Вам.
Врачебный кабинет
